大连什么是胃息肉?
胃息肉是胃粘膜局限性良性上皮性隆起病变的概括称谓,多 发于胃的中下部,外观多为伸向肯腔的球形增生物。根据其蒂的长 短,又分为长蒂息肉、短蒂息肉以及无蒂的、形态低而平的广基息 肉。其表面光滑,形态规则,色泽与周围粘膜相同,可因充血或糜烂 而发红,少数息肉表面凹凸不平,呈分叶状或颗粒状。息肉质地柔 软,移动性好,多数病例为单发,也可多发例如我们曾经报导过的 七例Peutz-jeghers氏综合征,胃肠道息肉以数百颗计,多如绿豆至黄豆样大小。
临床上一般又将息肉分为四类:
―、炎症性息肉
又称假息肉,其病因是粘膜的慢性炎症,例如萎缩性胃炎引起 代偿性增生,形成结节状的隆起息肉,常为多发,很少恶变。
二、增生性息肉
这类息肉在胃内的出现率较高,约占息肉总数的70?90%, 窦部多见,一般单发,少数多发。息肉外观呈半球形或椭圆形,有蒂 或无蒂,体积较小,表面光滑或呈分叶状,有时可发生浅小溃疡或 糜烂。增生性息肉发生恶变者甚少。
三、胃腺瘤
内镜下观察胃腺瘤呈息肉样,又称为腺瘤样息肉。这类肿瘤可 单发或多发,有蒂或广基,因其庙变率高达40%以上而受到充分 重视。腺瘤样息肉按组织形态分为管状腺瘤、乳头状腺瘤、绒毛状 腺瘤、绒毛乳头状腺瘤等,其中以绒毛状腺瘤恶变率较高。此外,无 蒂的腺瘤比有蒂的腺瘤癌变率高,大于2厘米的息肉常发生癌变。 内镜下应对腺瘤样息肉多方位观察并取活检,即使活检阴性时,也不能排除息肉癌变,只有在内镜.下采用高频电凝圈套切除全部息肉后,再作病理组织学检查,才能较后确定有无癌变。
四、错构瘤性息肉
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