大连十二指肠溃疡特点病理分别是什么
十二指肠溃疡活动期由浅入深有以下四层,有名层为急性炎性渗出物;笫二层以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润层;第三层为一层肉芽组织含有毛细血管,炎性细胞和结締组织, 较外一层是厚的纤维样或疤痕样组织,呈扇形,达肌层或浆膜組织。
恶性溃疡的病理改变与溃疡病当然不同,但并发出血的来源或途经却相类似,故可一并讨论。
1.溃疡穿破一根较大的动脉出血,出血量较大,内科方法不能奏效。十二指肠溃疡常是胃十二指肠动脉,胃溃疡常是胃左动脉的分支,鲜有累及门静脉者。
2.从溃疡底的肉芽肿渗血:其出血量小,用内科方法有效。
3.溃疡周围的糜烂性炎症粘膜出血:这种出血也可以用保守方法治疗。
溃疡真有穿透性,特别是十二指肠球后溃疡,一旦穿通则临床上有以下几个特点:
1.上腹痛放射至背部。穿透性溃疡具有定位明确的剧烈的后背痛。
2.午夜痛醒。有穿透性溃疡者这种现象的发生率非常高。
3.上腹痛的部位、播散和强度的改变。在溃疡未穿通前患者自行指出穿通的部位和放散的情况,而在穿通之后则不能明确的指出疼痛的部位,疼痛的范围有所扩大。
4.疼痛规律的改变。一般说来消化性溃疡所致的上腹痛,进食后都有所缓解,而隔1?2小时后又出现疼痛,但有穿通者则进食后更痛,且疼痛呈持续性。
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